在日常生活中，或许不少人都经历过这样的场景：长时间蹲着或坐着后，猛地一起身，突然感到两眼发黑、头晕目眩，甚至站立不稳，这就是体位性低血压。
虽然多数时候，这些症状很快就会恢复，但那一刹的失控，可能会诱发其他危险。今天我们就来聊聊怎么预防和管理体位性低血压，让它更少地出现，甚至不出现。
什么是体位性低血压
体位性低血压，在医学上被称为直立性低血压，指的是当一个人从躺下、坐着或者蹲着的位置迅速站立时，血压突然显著下降的临床现象。
对成年人来说，正常的血压范围是
收缩压：90毫米汞柱—140毫米汞柱
舒张压：60毫米汞柱—90毫米汞柱
也就是说，血压如果低于90毫米汞柱/60毫米汞柱，我们将其称之为低血压。
展开剩余74%当人体体位改变后的3分钟内，收缩压下降≥20毫米汞柱或舒张压下降≥10毫米汞柱，并伴有头昏、乏力、视物模糊等症状，就可以诊断为直立性低血压。
为什么会发生
体位性低血压的发生可能会让很多人感到困惑，只是换个姿势，为什么血压就低了？
当我们平躺或下蹲时，分布在下肢的血液相对较多，改为站立时，血液应很快回流到上半身，才能保证大脑、心脏等重要器官的血液供应。
健康人直立后会迅速调节血压，但如果身体调节功能下降，血液不能及时回流，就会影响身体其他部位的供血，出现血压下降，导致头晕、虚弱、晕厥等症状。
体位性低血压的出现并不总是单一原因所导致。
血液循环的问题
当血液循环系统运转不畅，比如血容量不足，血压调节自然会受到影响。血液循环差的人往往会出现起身后血压低，导致体位性低血压。
比如在脱水的情况下，血容量下降，供给大脑的血流量减少，导致症状出现。
血管弹性问题
随着年龄的增长，血管弹性逐渐减弱，对血压的调节变得迟钝。此外，一些慢性病比如糖尿病、高血压，可能导致自主神经功能失调，使血管无法快速适应姿势的变化。
药物因素
有些药物会引起体位性低血压，比如降压药、利尿剂和抗抑郁药。这些药物可能会抑制心率或扩张血管，使血压更难以迅速调整。
药物引发的体位性低血压在老年人中尤其常见，因为老年人用药较多，身体代谢较慢，更容易受到药物影响。
与低血糖的区分
体位性低血压的症状与低血糖有些相似，但我们可以通过病因和症状来做出最直观的区别。
体位性低血压主要与体位改变引起的回心血量减少有关，而低血糖通常由于胰岛素水平过高或饮食不当导致血液中的葡萄糖含量降低。
体位性低血压主要表现为头晕、黑矇、站立不稳等症状，很少出现出汗现象。低血糖的症状则包括心悸、出汗、颤抖以及疲劳等，患者常常会感到饥饿感强烈，甚至可能出现恶心、呕吐等症状。
如何管理和缓解
体位性低血压在各年龄段都可能出现，年轻人即使确定了这种症状，也不用过分担心。
不过，对于老年人来说，需要格外重视。随着年龄增长，老人血管机能下降，下肢肌力减弱，久蹲后起身大多会伴有头晕眼花、起身困难，可能导致跌倒、碰伤等。
从调整生活方式入手，可以有效管理和缓解体位性低血压症状。
慢慢起身，不要一下子从床上或椅子上站起来，试着先在坐姿或半坐姿停留一会儿，再慢慢起身。
保持水分充足，多喝水可以增加血液量，减少体位性低血压的发生。
增加盐分摄入，盐分可以帮助身体保持水分，从而增加血容量。但高血压患者需在医生指导下进行。
穿弹力袜，可以帮助防止血液滞留在下肢，有效提高血压稳定性。
多进行卧式锻炼（例如固定自行车、划船机），或在游泳池，起立时缓慢站立，过程中紧绷臀部，站直时踮踮脚尖。
如果体位性低血压的症状频繁出现或导致生活质量明显下降，如频繁地头晕、晕厥时，这些都是应当咨询医生的信号。特别是当体位性低血压伴有其他症状，如胸痛、心悸或严重的呼吸困难时，应立即就医。
来源 | 科普中国 上海交通大学医学院附属瑞金医院
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